慢性乙肝患者吃TDF期间,如何了解治疗效果?由于目前乙肝的治疗目标是防止疾病向肝硬化、肝癌进展。所以治疗期间,对效果的监测非常的重要。具体来说,要知道治疗效果,可从以下两方面:
(1) TDF 治疗期间的监测:TDF 治疗过程中应对相关指标进行定期监测:①生物化学指标:包括ALT等肝功能指标,应在治疗开始后每月检测1次,连续检测3 次,以后随病情改善可每3个月检测1 次。②病毒学标志物:治疗开始后每3个月检测1 次HBV DNA,每3~6个月检测1次HBsAg、HBeAg 和抗-HBe。③ HCC 监测:每3~6 个月检测AFP与腹部超声影像学(必要时做CT或MRI),以早期发现HCC。④ TDF治疗期间应每月检测1次血肌酐、血磷与血乳酸等指标,连续检测3次,以后随病情改善可每3个月检测1次;如患者有骨痛、关节肌肉酸痛等不适时,应随时检测骨密度等相关指标。
(2)TDF停药后的随访:TDF抗病毒治疗应慎重停药,延长TDF疗程可减少复发。停药后半年内应至少每1~2个月检测1次ALT、HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA,以后每3~6个月检测1次,至少随访12个月。随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。
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